Artritas - sąnarių uždegimas. Tačiau tai yra supaprastinta formuluotė. Tiesą sakant, terminas „artritas“ sujungia daugiau nei 200 reumatinių ligų ir sąlygų, turinčių įtakos sąnariams, supantiems audinius. Artritas taip pat reiškia bet kokį sutrikimą, turintį įtakos sąnariams.
Artrozė serga nuo 10 iki 15 % pasaulio gyventojų. Su amžiumi artrozės rizika žymiai padidėja. Dažnai artrozės simptomai randami jau 30–40 metų. 27% vyresnių nei 50 metų žmonių kenčia nuo artrozės. Ir po 60 metų beveik visi patiria šią ligą. Artrozės atsiradimo dažnis yra tas pats tarp vyrų ir moterų. Išimtis yra tarpfalanginių sąnarių artrozė - šios rūšies artrozė dažniausiai būna moterims.
Ligos priežastys ir pobūdis gali būti skirtingos. Artrozė gali vystytis reumatiniais pagrindais. Tai taikoma žmonėms, sergantiems lėtiniu reumatu. Ligos kartais pasireiškia visais „rinkiniais“: artrozę lydi reumatizmas, varikozės venos su tromboze, kraujagyslių skleroze, insultu ir kt. Viskas kūne yra sujungta. Artrozė taip pat gali būti autoimuninė liga. Tai reiškia, kad imuninė sistema, kurios tikslas yra jūsų apsauga nuo virusų ir bakterijų, staiga pradeda pulti sveikas ląsteles. Paslaptis, kodėl kūnas pradeda pulti save, vis dar nėra atskleista.
Tačiau vis dėlto dažniausiai artrozė yra reumatoidinio artrito požymis ir parodo destruktyvius kremzlės ir kaulų audinių pokyčius, atsirandančius su amžiumi dėl natūralaus senėjimo. Kalbėjimas ir statistika. Siekiant 60–70 metų, artrozė diagnozuojama 60–70% žmonių. Žodžiai „artrozė“ ir artritas yra panašūs tik fonetiškai, tačiau priežastys yra visiškai skirtingos ir, atitinkamai, gydymas. Ryškinant artrozės ir artrito skirtumus, svarbu suvokti kitokią kryptį, kuria yra destruktyvus ir deformuojantis procesas. Jei turite artrozę, tada sutrikdytas sąnario metabolizmas, jo elastingumas prarandamas, kremzlė yra plonesnė ir kiekvienas judėjimas sukelia skausmą. Jei turite artritą, tada jūsų imuninė sistema užėmė sąnarį, jūsų kūnas veikia prieš jo audinį ir tai tampa uždegimo, skausmo ir deformuojančių pokyčių priežastis. Svarbu tai suprasti, nes tai lemia gydymą. Nors automatiniais procesais užgniaužs autoritetą, pagrindinis sąnario atsigavimas bus pagrindinis tikslas gydant artrozę sergantiems pacientams.
Pirmasis smūgis yra kelio sąnariai, alkūnių sąnariai, rankos. Taigi dažniausiai pasitaiko kelio sąnario artrozė. Laikui bėgant, atsiranda deformuojanti artrozė, sąnariai pradeda deformuoti, dėl kreivumo paveiktos vietos gali būti keistos. Visų pirma, yra tokie terminai kaip „Swan Neck“, „Button Loop“. Jei asmuo turi deformuojantį artrozę ir paveikti pirštai, išorėje jis gali tapti trumpesnis.
Deformuojanti artrozė yra modernumo liga, sėslus gyvenimo būdas mus paskatino. Gamtai buvo lemta gyventi kitaip, tačiau automatizuodamas procesus asmuo „uždirbo“ daugybę opos, su kuriomis žmonės moka už visas gautas išmokas. Deformuojanti artrozė paprastai daro įtaką sąnariams. Paaiškinta kelio sąnario artrozė, nes jos savybė, skirtingai nuo kitų didelių apkrovų sąnarių, kuriuos jis neša. Gamta ypač nesirūpino tokių vietų mityba, perkrauta darbu. Ir kadangi kelio sąnario kremzlė neturi savo indų dėl senėjimo ar po infekcijų ar sužalojimų, tai gali būti atrofija.
Yra apie 200 skirtingų rūšių artrito, visi jie turi skirtingą pobūdį, kurį gali sukelti įvairūs išoriniai ar vidiniai veiksniai, tačiau jų tikslas yra vienas - mūsų sąnariai. Norėdami geriau suprasti problemos svarbą, pateikiame keletą liūdnų skaičių:
- Apie 21% planetos gyventojų patiria artritą,
- 31% artrito kenčiančių asmenų negali veikti,
- Vienas iš 250 iki 18 metų vaikų kenčia nuo artrito,
- Iš visų negalios atvejų 18% sumažėja dėl artrito,
- Artrito nuostoliai sudarė 1,2% 2003 m. Bendrojo vidaus produkto.
Bandymai įveikti situaciją yra veltui, skaičiai pablogėjo kiekvienais metais. Prognozuojama, kad iki 2030 m. 25% pasaulio gyventojų jau kenčia nuo artrito vienaip ar kitaip.
Simptomai
Artritas gali išsivystyti lėtai arba gali atsirasti staiga. Bendras skausmas gali atsirasti, išnykti ir vėl pasirodyti. Šia prasme artritas yra gana plastinis, tačiau neįmanoma jo supainioti su kita liga. Štai jo pagrindiniai simptomai:
Skausmas. Jis gali būti pastovus ar ateinantis, kvailas ir aštrus. Tai gali atsirasti ramiai arba judant, atsirasti viename sąnaryje arba skirtinguose sąnariuose.
Edema. Dažniausiai paveiktas sąnarys atrodo patinęs, šiltas liesti, kartais pastebimas odos paraudimas. Edema trunka tris ar ilgiau, tada praeina. Tai gali įvykti periodiškai, pavyzdžiui, du ar tris kartus per mėnesį.
Tvirtumas. Klasikinis artrito simptomas, atsirandantis ryte arba ilgo poilsio laikotarpiais: sėdėti kėdėje, važiuoti automobiliu ir pan.
Šie simptomai gali būti lengvi, vidutiniai ar sunkūs. Jie gali išlikti tie patys daugelį metų, gali pradėti progresuoti. Sunkus artritas yra lėtinis skausmas ir nesugebėjimas įsitraukti į bet kokį fizinį darbą.
Laikui bėgant artritas gali sukelti negrįžtamą, matomą sąnarių pokyčius. Jie gali tapti mazgai, galūnės - kreivos. Dažniau pažeidimų galima pastebėti tik X -sluoksniuose. Kai kurie artrito tipai veikia širdį, akis, plaučius, inkstus ir odą.
Lokalizacija: kuo skiriasi artritas ir artrozė?
Abi ligos gali paveikti bet kokį sąnarį, tačiau daugeliu atvejų patologijos lokalizavimas gali netiesiogiai nurodyti jos pobūdį. Taigi, pavyzdžiui, artritas turi taip vadinamą „pažeidimų sąnariais“ ir „išimties sąnariais“ - atsižvelgiant į ligos paplitimą.
Visų pirma, artritas stebina:
- riešutos ir metakarpiniai falansavimo sąnariai;
- proksimaliniai tarp -falanx jungtys;
- kelio ir kulkšnies;
- Visų pirma, nykščių sąnariai;
- alkūnės jungtys.
Artritas ir artrozės skirtumas
Pažeidimai gali būti ir simetriški (reumatoidinis artritas), ir asimetriniai (psoriazinės ir kitos rūšys).
Artrozė pasirenka atraminius sąnarius, kurie anatomiškai patiria didelę apkrovą. Tai apima:
- kelio;
- Nykščių parleen-falanx jungtys;
- Distalinės pirštų sąnariai;
- Hip;
- kulkšnis;
- Tarpslanksteliniai.
Kuo skiriasi artritas nuo sąnarių artrozės diagnozuojant?
Pirminė artrito ir artrozės diagnozė reiškia vaizdinį sąnarių, kurie tapo skundų šaltiniu, apžiūra ir palpacija. Ankstesnei liga, traumoms taip pat gali būti suteikta užuomina.
Išsami kraujo ir šlapimo analizė gali nustatyti skirtumą tarp artrito ir artrozės. Tai gali nustatyti bakterinių patogenų buvimą, padidėjusį leukocitų lygį, greitą raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimą ir kitus uždegimo žymenis (pavyzdžiui, reumatoidinį faktorių. Jei rezultatas yra „švarus“, paskirti kiti tyrimai.
„X -Lay“ artrozei parodo sąnario tarpo susiaurėjimą, kremzlės sluoksnio plonėjimą, taip pat, atsižvelgiant į ligos stadiją, osteofitų buvimą. Naudojant artritą, pastebimi matomi pokyčiai.
Diagnostikoje gali būti naudojamos aparatinės įrangos tyrimų metodai (ultragarsas, KT, MRT) ir minimaliai invazinės intervencijos (artroskopija).
Artrito diagnozė
Kuo skiriasi artrito ir artrosanny gydymas prognozėmis. Artrozė visada nepagydoma - tai lėtinė liga ir ją galima tik suvaržyti. Artritas gali būti ir lėtinis (reumatoidinis, idiopatinis, psoriazinis), ir trumpalaikis reiškinys (infekcinis).
Išsamiau apsvarstykime šių ligų terapijos ypatybes ir esminius skirtumus.
Čia yra pagrindiniai šios ligos tipai, atsižvelgiant į provokuojančius veiksnius:
- Uždegiminis artritas
- Degeneracinis artritas
- Infekcinis artritas
- Metabolinis artritas
Yra žinoma, kad imuninė sistema yra mūsų gynėjas. Būtent ji sukelia uždegimą, kad išgelbėtų kūną nuo infekcijos. Kartais veikiant imuninei sistemai yra gedimų. Vienas iš jų yra jų pačių sąnarių priepuolis ir dėl to uždegimas. Dažniausiai tai sukelia eroziją ir pažeidimą aplink juos esančius sąnarius ir audinius.
Uždegiminis artritas apima labai dažus reumatoidas Ir Psoriatinė Artritas. Gydytojai mano, kad pagrindinė jų atsiradimo priežastis slypi genetikoje. Išoriniai veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, rūkymas gali sukelti reumatoidinį artritą žmonėms, turintiems tam tikrus genus.
Esant uždegiminiam (autoimuniniam) artritui, ankstyva diagnozė ir agresyvus gydymas yra labai svarbus. Ligos sulėtėjimas sumažina ar net užkerta kelią negrįžtamai žalą sąnariams.
Iš pavadinimo akivaizdu, kad jį sukelia sąnario degradacija, tiksliau, jo kremzlė. Dėl to kremzlė tampa plonesnė arba paprastai išnyksta, kaulas pradeda trintis ant kaulo, kuris sukelia edemą, skausmą, dar labiau nejudantį sąnario nejudrumą. Siekdamas kompensuoti kremzlės praradimą, kūnas pradeda atstatyti kaulą, bandydamas atkurti stabilumą, išsivysto kaulų augimas - osteofitai, kurie verčia sąnarį deformuoti.
Rizikos grupėje yra sportininkai, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu ir žmonėmis. Rizikos veiksniai taip pat apima perteklinį svorį, genetinį polinkį, patirtą traumą.
Infekcijų sukeltų sąnarių uždegimas: bakterijos, virusai, grybeliai. Mikroorganizmų, galinčių lokalizuoti sąnariuose
Šiuolaikinis gydymas antibiotikais sunaikina infekciją, tačiau, pavėluotai gydant, sąnario pažeidimas gali tapti negrįžtamas, o liga tampa lėtinė.
Ūminė sąnarių liga, kurią sukelia aukštas šlapimo rūgšties kiekis organizme. Jis susidaro virškinimo sistemoje, kaip auginimo purinų produktas. Juose gausu maisto produktų, tokių kaip kepenys, ančiuviai, špročiai, alaus, ankštiniai augalai ir kt.
Sveiko organizmo metu šlapimo rūgštis ištirpsta kraujyje, patenka į inkstus ir išsiskiria iš kūno šlapime. Kai kuriems žmonėms šlapimo rūgšties kiekis yra didesnis nei įprasta. Ši sąlyga vadinama hiperurikemija.
Šlapimo rūgštis gali kauptis sąnariuose, sudarydama aštrius adatos kristalus, o tai sukelia stiprų skausmą, vadinamą podagra. Podagra gali pasirodyti epizodiškai priklausomai nuo šlapimo rūgšties lygio arba gali patekti į lėtinę formą.
Kristalizacija yra fizinis procesas, atsižvelgiant į temperatūrą. Kuo žemesnis jis yra, kristalizacijos proceso procesas vyksta greičiau. Tai paaiškina faktą, kad podagra dažniausiai paveikia „šaltas“ galūnių sąnarius, tokius kaip nykščio ant rankos ar kojos.
Jei perskaitėte pirmąją straipsnio dalį, tikriausiai pastebėjote, kad degeneracinis artritas yra labai panašus į artrozę. Tai tiesa! Tai ta pati liga, kuri turi kitą pavadinimą - Osteoartritas (osteoartrozė).
Būtent tokio tipo artritas buvo plačiai paplitęs. Apie 12% suaugusiųjų (vyresnių nei 25 metų) iš jų kenčia nuo planetos gyventojų. Kelio sąnario osteoartritas yra viena iš penkių pagrindinių negalios priežasčių. Tarp artrito, kenčiančio nuo artrito, yra 60%, vyrai - 40%.
Artrito ir artrozės gydymas.
Gydant artritą ir artrozę, naudojami skirtingi metodai. Visų pirma, norint išsiaiškinti diagnozę, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Geriausi sąnarių ligos diagnozavimo rezultatai pateikiami rentgenografijos ir MRT. Be to, gydytojas taip pat nustato būtinus laboratorinius tyrimus.
Būtina apriboti ašinę jungčių apkrovą. Ligos gydymas atliekamas dviem kryptimis: uždegiminio proceso pašalinimas, kremzlės ir raiščio audinio atkūrimas. Terapinis fizinis lavinimas, ortopedinis režimas, terapinė dieta, kineziterapija naudojama: naudojamos artrozės -Atrito, šiluminės ir ultragarsinės procedūros, elektroforezės, magnetoterapijos, amplipulsoterapijos, parafino taikymo. Taip pat įmanomas intra -artikuliarinis hialurono rūgšties preparatų skyrimas - tai yra vienas iš svarbiausių sinovinio skysčio komponentų. Tai suteikia hialino intra -artikuliarinės kremzlės, kurioje nėra kraujagyslių, mitybos, sumažina trintį tarp kaulų sąnarių paviršių ir suteikia judėjimo sklandumą (savitą intraartikuliarinį tepimą).
Prevencija
Dažniausiai artritas turi vangų, lėtinį pobūdį. Beveik neįmanoma visiškai pašalinti ligos priežasčių. Todėl jo gydymas labiau linkęs į kovos su simptomais pobūdį (pavyzdžiui, su skausmu). Neįmanoma visiškai atkurti jungties funkcijos.
Tuo pačiu metu artrito prevencija yra gana paprasta - tai yra vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas ir stebėjimas jūsų svoriu. Taigi svorio netekimas 6 kg. sumažina kelio sąnario osteoartrito riziką moteriai 50%. Vidutinis fizinis aktyvumas (3 kartus per savaitę) sumažina osteoartrito riziką vyresnio amžiaus žmonėms 47%.